这位陈老，全名陈建勋，退休前是市里某个重要部门的领导，如今却被多种慢性病折磨得形销骨立。高血压、冠心病、慢阻肺、糖尿病，几乎老年人能得的常见病他占全了。这次入院，是因为持续的腹胀、食欲极差，整个人精神萎靡。病历上记录着厚厚一沓检查结果和用药调整，西医的手段用了个遍，中医科这边也换了几轮方子，效果始终差强人意。
第二天跟随李国手查房，林婉儿第一次见到了这位陈老。他靠坐在病床上，头发花白稀疏，面色晦暗，眼袋浮肿，嘴唇也没什么血色。李主任上前询问：“陈老，今天感觉怎么样？胃口好点没？”
陈老缓慢地抬起眼皮，声音有气无力：“还是老样子…吃不下，肚子胀。”
“晚上睡得好吗？”王德斌医生也上前一步，观察着他的舌苔。
“咳咳…睡不踏实，老醒。”陈老说着，又咳嗽了几声。
李主任和王医生仔细询问了二便情况，又切了脉，讨论了几句用药的微调。整个过程，陈老显得很被动，问一句答一句，眼神里没什么光彩，透着一股深深的倦怠和对自身状况的无望。
林婉儿站在后面，安静地观察着。她注意到，无论是李主任还是王医生，问诊都非常专业细致，但似乎都围绕着具体的症状打转：腹胀怎么调，失眠怎么治，咳嗽用什么药。这当然没错，对症下药是基本原则。但看着陈老那明显低落的情绪，以及病历上反复提及却始终改善不大的消化问题，她脑子里冒出了别的想法。
【这不光是器官的问题了…典型的身心疾病。长期的慢性病消耗，加上退休后的失落感，精神垮了，身体怎么可能好？脾胃为后天之本，气血生化之源，他这胃口不开，营养跟不上，吃再多药也吸收不了，恶性循环。】
她想起在现代医院轮转时，接触过不少类似的老年患者，除了药物，心理支持和营养干预同样重要。【心理疏导…营养支持…八十年代好像不怎么提这个。】
查房结束，回到办公室，李国手正在调整陈老的处方。林婉儿犹豫了一下，还是走了过去。“师父。”
“嗯？有想法？”李国手抬起头。
“师父，我看陈老的病历，还有刚才查房的情况，”林婉儿组织了一下语言，“我觉得陈老除了身体本身的病痛，情绪状态对病情影响很大。他长期情绪低落，忧思伤脾，这会不会是他消化功能一直难以恢复的重要原因？”
李国手放下笔，看着她：“嗯，你注意到了这一点，很好。情志因素确实是中医辨证的重要方面。之前的方子里，也考虑了疏肝理气、健脾安神的药物。”
“我是想，”林婉儿继续说，稍微放低了声音，“除了药物，我们能不能…就是…多跟他聊聊天，开导开导他？还有，他的吸收功能太差了，单纯用药效果有限，能不能给他做点特别的、容易消化吸收又有营养的药膳配合治疗？”
“开导？药膳？”李国手沉吟了一下。王德斌也停下了手里的活，看向林婉儿。
“心理上的开导，我们医生平时也会做，但系统的疏导，现在医院里还没这个条件。”李国手解释道，“至于药膳，想法是好的。但要针对陈老这么复杂的体质，配伍必须非常精细，不能随意乱来，否则反而会加重脾胃负担。”
“师父，我知道药膳需要谨慎，”林婉儿赶紧表态，“我可以利用休息时间查阅古籍和资料，根据陈老的具体情况，设计几款健脾开胃、安神补脑、容易吸收的药膳方子，写出来您和王医生先审核。至于开导…我就是想，能不能多花点时间陪他聊聊家常，听听他的心事，也许能让他心情舒畅一点？”
李国手看着自己这个新收的徒弟，她眼神清澈，语气诚恳，提出的想法虽然在当下显得有些“超前”，但确实是从患者整体出发考虑，符合中医“治未病”和调理整体的思路。他想了想，看向王德斌：“老王，你看呢？”
王德斌点了点下巴，没说话，算是默认。
李国手这才对林婉儿说：“行，那你先去研究药膳方子，拿来我看看。跟病人沟通也要注意方式方法，不要干扰正常治疗。记住，一切都要在我的指导下进行，有不确定的地方，随时问。”
“是！谢谢师父！”林婉儿心里一喜，立刻应了下来。【小case，hold住！先从药膳入手，这个我熟！】
接下来的几天，林婉儿一有空就扎进医院的图书室，翻阅关于药膳、食疗的古籍和现代中医杂志。她结合脑子里现代营养学的知识——哪些食材富含易吸收的蛋白质、维生素，如何搭配能促进消化酶分泌，同时又符合中医健脾益气、和胃安神的原则。
她精心设计了几个方子：比如用山药、莲子、芡实、小米熬制的【四神健脾粥】，取其健脾益气、固肾涩精之效，且口感软糯易消化；还有用黄芪、当归、枸杞炖的【芪归乌鸡汤】，补气养血，适合陈老气血两虚的状态，但用量都经过
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